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Hb-F碱变性试验

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Hb-F碱变性试验

Hb-F碱变性试验介绍:
  
  Hb-F碱变性试验是将溶血液与一定量的NaOH溶液混合测定吸光度,检测出HbF的浓度。可以反映贫血、卟啉病、白血病等疾病。


Hb-F碱变性试验正常值:
  
  正常成人2%以下。随年龄而有变化。

  早产儿81.71±1.94(70.6~91.4)

  足月儿69.79±1.47(45~89)

  新生儿68.39±2.06(48.4~92.8)

  1~3月35.74±4.11(7.49~81.7)

  4~6月8.08±1.34(2.43~39.4)

  7~12月3.39±0.29(1.37~7.8)

  1~3岁2.58±0.15(1.02~4.73)

  4~6岁1.81±0.12(0.9~3.18)

  7~11岁0.81±0.06(0.4~1.7)

  12~16岁0.93±0.06(0.4~1.5)


Hb-F碱变性试验临床意义:
  
  异常结果:

  增高,新生儿大于40%,2岁以后至成人高于2.5%,可能罹患珠蛋白生成障碍性贫血。持续性胎儿血红蛋白症时HbF高至100%。某些疾病时HbF相对增加,包括恶性疾病有放射疗法后骨髓纤维化、恶性肿瘤骨髓转移、急性或慢性白血病、浆细胞瘤;非恶性疾病有再生障碍性贫血、纯红细胞再障、PNH、未治疗恶性贫血、卟啉病等。

  需要检查的人群:新生儿,患有血液病的人群。


Hb-F碱变性试验注意事项:
  
  不合宜人群:无

  检查前禁忌:注意休息,保持空腹抽血。不要穿袖口过小、过紧的衣服,以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。 避免剧烈运动。

  检查时要求:可能需要时间较长,需要耐心等待结果。必要时需进行其他检查。


Hb-F碱变性试验检查过程:
  
  采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。得到静脉血后进行分离得到血红蛋白,与与一定量的NaOH溶液混合,作用1分钟后加入半饱和硫酸铵中止碱变性反应。HbF抗碱变性作用强,没有变性存在于上清液中,HbA变性沉淀,取上清液于540nm处测定吸光度,检测出HbF的浓度。
参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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