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血小板减少要跟哪些疾病进行鉴别

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  血小板减少属于良性血液病,很多疾病都有血小板减少的表现,例如白血病、再生障碍性贫血等,对于血小板减少疾病及时进行相关检查确定病情,及时进行诊断治疗,对于患者来说是很重要的,这里无极血康医院专家为大家介绍了血小板减少要跟什么疾病进行鉴别。

血小板减少要跟哪些疾病进行鉴别

  1、感染并发DIC所致的血小板减少:也发生在感染急性期,出血症状及全身症状均较急性ITP严重,血小板减少进展更快,同时有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常,可做鉴别。

  2、病毒感染急性期所致的血小板减少:病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少,并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期,减少程度与感染轻重成正比,随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。

  3、药物性血小板减少性紫癜:有应用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黄毒甙等药物史,起病时常伴有发冷、发热、头痛、呕吐等全身症状,以及结合实验室检查可资鉴别。

  4、继发性血小板减少性紫癜:如急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、Evans综合征、类风湿性关节炎、巨大血管瘤、Wiskott-Aldrich综合征、血栓性血小板减少性紫癜以及各种恶性肿瘤骨髓浸润等均可引起继发性血小板减少,需结合各该病临床特点及相应的实验室检查加以鉴别。

  血小板减少如何预防出血?

  出血的预防:注意口腔卫生和牙齿保健可减少牙龈出血,避免使用影响血小板功能的药物(如阿司匹林、肝素等);避免外伤;对患者进行肌内注射时需尽量应用小号的针头并延长按压时间;输注血小板是预防及控制出血的重要措施。由于血小板无力症的出血症状非常难以预测,即使患者无出血的病史,在对患者进行外科手术等有创操作之前亦须考虑到出血的危险、并预防性的输注血小板,且血小板输注须持续至伤口完全愈合为止。有相当一部分接受输注的患者会产生HLA抗体或GPⅡb/Ⅲa特异性HPA,从而限制了以后血小板输注。

  血小板减少患者出血尚无特效疗法,现有的治疗主要包括出血的预防和特定出血情况的处理两方面。长期慢性失血者应补充铁剂和叶酸。

  经过无极血康医院专家的详细讲解,对于血小板减少要跟哪些疾病进行鉴别,大家应该有了更多的了解,很多疾病都会有血小板减少的表现,如果发生血小板减少的话,应该及时进行诊治。

参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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