紫癜性肾炎

紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。

　　1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法

　　I 度：为微小病变。

　　II 度：为系膜增生。

　　III 度：(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化，新月体形成<50%。

　　IV 度： (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50%～75%。

　　V 度： (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成>75%。

　　VI 度：膜性增生性病变。

　　2.世界卫生组织(WHO)病理分级

　　I： 包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。

　　II：包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。

　　III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。

　　IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。

　　(一)尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。

　　(二)血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。

　　(三)免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性;血清C3 和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。

　　(四)严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。

　　(五)肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。

　　紫癜性肾炎是由什么引起的

　　过敏性紫癜所引起的肾损害。

　　紫癜性肾炎如何有效预防

　　首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。

　　其次应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。

　　再次，患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，节制房事，忌食烟酒。饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物，如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。

　　1、枸杞子：可以补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服还能益寿延年。

　　2、何首乌：有补肝肾、益精血的功用人。凡是肾虚的人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。

　　3、山药：它是中医“上品”之药，可以补肺、健脾，还能益肾填精。

　　4、干贝：有补肾滋阴的功效。

　　5、鲈鱼：补脾胃，补肝肾，益筋骨。

　　6、栗子：补脾健胃，补肾壮腰，对肾虚腰痛者，最宜食用。

　　中医药、西医治疗本病各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。