三联鞘注

　　为了避免外地患者路途奔波，在维持期间可以到当地医院进行鞘注治疗。目前鞘注所用的药物是三种，即氨甲喋呤、地塞米松和阿糖胞苷，只要能做腰穿的正规医院就可以进行三联鞘注，只是一定要注意无菌操作并按下面的步骤进行：

　　(1)取10ml注射器2支+腰穿针1个;;

　　(2)用1支注射器抽取氨甲喋呤和地塞米松;

　　(3)另1支注射器抽取阿糖胞苷;

　　(4)在腰4或腰5椎间隙进行穿刺，收集脑脊液5～8ml，并观察脑脊液流出的压力、颜色，待送脑脊液的常规、生化及找瘤细胞检查;

　　(5)先缓慢推注氨甲喋呤和地塞米松，并不时回抽，以保证在椎管里;

　　(6)再缓慢推注阿糖胞苷，方法同上。

　　(7)推完后，拔出腰穿针。让孩子平躺2个小时以上。

　　(8)注意：在推药过程中，孩子会感到下肢麻木甚至疼痛，这是正常情况。但如果不能忍受并出现其他不良反应，应及时终止治疗。

　　(9)用恩纳麻醉药膏的孩子，应在腰穿前2小时贴敷，这样才能起到止疼作用。

　　(10)关于鞘注药量，在出院时向大夫咨询。