狂病容易引起肝火上升 |
3、先天遗传母腹中受惊而致虚,则神机紊乱;或禀赋不足和家族遗传,出生后突受刺激则阴阳失调,神气逆乱而引发本病。
总之,七情内伤、饮食不节和先天遗传是本病主要致病因素,而痰火瘀血闭塞心脑,阴阳失调,形神失控是其病机所在。其病位在心脑,与肝胆脾有密切关系。其病性初起多以实证为主,如痰火扰心;继则火热灼血为瘀,炼液为痰而多见痰结血瘀、瘀血阻窍;日久而多本虚标实,如火盛伤阴耗气,心肾不交等。
病名诊断标准
舌苔是狂病诊断标准之一
1、有精神错乱、哭笑无常、妄语高歌、狂躁不安、不避亲疏、打人毁物等精神、语言、举止不正常状态。
2、有情志刺激、意愿不遂或脑外伤等诱发因素,或有家庭史。
3、排除药物原因所致者。
证类诊断标准
痰火内扰
1、精神症状:不协调性兴奋;思维联想障碍;矛盾情感;情绪易激惹;注意力涣散。
2、躯体症状:大便秘结、溲赤、面红目赤、喜食冷饮;舌红或绛、苔黄厚或黄腻;脉滑数有力。
气滞血瘀
1、精神症状:行为幼稚或愚蠢;思维破裂;幻觉、妄想;情绪不稳;兴奋躁动。
2、躯体症状:周身不适,肌肤粗糙,面色晦黯,痛经、经闭,经少色黯或有血块;舌质紫或瘀斑,少苔,舌下静脉曲张淤血;脉涩或弦。
阴虚火旺
1、精神症状:病情迁延不愈或偶见冲动;幻觉、妄想;情感平淡偶伴激惹;思维联想障碍;孤独退缩。
2、躯体症状大便干结,小便短赤,颧红,口干不渴;舌红无苔,或舌绛剥苔;脉细数。
1、癫病与狂病,均属精神失常疾患,这是共同特征。但癫病多静,狂病多动;癫病多喜,狂病多怒;癫病其脉多沉伏细弦,狂病其脉多洪盛滑数。
2、痫病是一种发作性神志异常的疾病,又名“羊痫风”,其特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒;狂病为精神失常疾患,以喧扰不宁、躁妄打骂、动而多怒为特征,与本病不难区分。
3、脏躁好发于妇人,其症为悲伤欲哭,数欠伸,像如神灵所作,但可自制,一般不会自伤及伤害他人,与狂病完全丧失自知力的神志失常不同。
4、谵语是因阳明实热或温邪人于营血,热邪扰乱神明,而出现神志不清、胡言乱语的重症。与狂病在症状表现上是不同的。
食欲亢奋是狂病症状之一 |
2、精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年。起病较急,病呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者交替出现,或单独发生。紧张性兴奋与狂病多相类似。它以突然发生的运动性兴奋为特点。病人行为冲动,不可理解,言语内容单调刻板,如病人突然起床,砸东西,伤人毁物,无目的地在室内徘徊,不停地在原地踏步。动作古怪,作态。言语联想散漫,内容离奇,可出现语词新作,模仿言语。可持续数日或数周。紧张性兴奋可自动缓解,或转入木僵状态。此型自发缓解较其他型常见。
3、精神分裂症偏执型本型最为常见,发病年龄较晚,多在中年。起病较缓慢,起初变得敏感多疑,逐渐发展成妄想。妄想的范围逐渐扩大,有泛化趋势。妄想内容以关系、被害妄想最多见,其次是自罪、影响、中毒和嫉妒妄想。绝大多数病人有数种妄想同时存在。偏执型一般不伴有感知障碍,或虽伴有幻觉,但在整个病程中仍以妄想为主。偏执型自发缓解者少见,病程发展较其他类型缓慢,如治疗彻底可获得较满意的缓解。
4、症躁狂症的核心症状是情绪高涨,另外还常伴有思维敏捷和言语动作增多,这就是躁狂三联征。发病一般较急。大多数病人表现情绪高涨,自我感觉良好,精力非常充沛。有的患者非常自负,做事轻率任性,不顾后果,许多病人的言语行为带有“感染性”,也有少数病人只表现情绪易激惹,令人生厌。思维敏捷常表现为注意力容易转移,因此叙述一个问题时常有始无终,观察问题时非常容易抓住事物的特点,而且记忆增强,与病前明显不同。言语动作增多是情绪高涨和思维敏捷的外在表现,常表现为爱管闲事。躯体方面,除因活动过多,而引起的一些变化(如体重下降)外,一般无特殊异常。症状持续至少1周。
橘红 |
白薇 |
3、气血凝滞
治法:活血化瘀,理气解郁。
方剂:癫狂梦醒汤,送服大黄鹰虫丸。
方解:方中重用桃仁合赤芍活血化瘀,还可用丹参、红花、水蛭以助活血之力;柴胡、香附理气解郁,青陈皮、大腹皮、桑白皮、苏子行气降气;半夏和胃,甘草调中。大黄廑虫丸方剂:大黄、黄芩、桃仁、杏仁、芍药、干生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、廑虫。可祛瘀生新,攻逐蓄血,但需要较长时期服用,至少半年以上,每服6克,日服3次。
加减:如蕴热者可用木通加黄芩以清之;兼寒者加干姜、附子助阳温经。
针灸穴位图 |
天仙子 |
柏子仁 |
1、狂病宜及早诊断,合理用药,加强护理,可以治愈。但易反复,尤其治之不当,或久治不愈,可由兴奋转静,多喜少动而成癫病,病癫后遇强烈、持久的精神刺激触动还可转狂,至此多预后不良。
2、狂病预防、调摄的关键在调情志,加强妇幼保健工作,以及积极治疗情志为患之疾。护理着重在于配合治疗,防止意外,早日康复。
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