再障是一种骨髓造血功能衰竭，也就是骨髓不造血了，实际上是骨髓造血功能明显减退了，生成的血液减少了，所以叫再生障碍性贫血。再障是一种良性疾病，预后好，治愈率高。应与下列疾病鉴别
一、阵发性睡眠性血红蛋白尿 尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见，网织红细胞增高，骨髓 幼红细胞增生，尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常，均有助于鉴别 。
二、骨髓增生异常综合征（myelodysplasticSy Ndrome，MDS）FAB协作组将MDS分为五型，其中难治性贫血型易和不典型再障 相混淆。MDS虽有全血细胞减少，但骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，三系中均可见有病态造血，染色体检查核型异常 占20％～60％，骨髓组织切片检查可见"造血前驱细胞异常分布"现象。
三、低增生性急性白血病 多见于老年人，病程缓慢或急进，肝、脾、淋巴结一般不肿大，外周呈全血细胞减少，未见或偶见 少量原始细胞。骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。
四、纯红细胞再生障碍性贫血 溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞，可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因，去除后可 自行缓解，后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少，需注意和慢性再障作鉴别 。
