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ALG

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ALG(Antilymphocyte Globuli )
  抗淋巴细胞球蛋白,抗淋巴细胞免疫球蛋白,抗人胸腺淋巴细胞球蛋白。
作用机理  为一种细胞毒抗体。其作用机理可能是直接损害末梢循环中的淋巴细胞,主要是胸腺依赖性长寿小淋巴细胞,因此,对抑制移植免疫反应的效果比阻碍抗体产生的作用强,为较强的免疫抑制剂之一。可延长同种异体皮肤及脏器移植的存活时间,抑制宿主的排异性反应。
来源  系由人的胸腺细胞、胸导管淋巴细胞或体外培养的人的淋巴母细胞注入动物体内(如马、兔、牛等),然后由动物血清提取、精制而得。目前临床应用的主要是马ALG与兔ALG二种,后者不良反应较少而轻。
适应症
1、适用于器官移植时的抗免疫排异治疗。用于人的同种异体移植有明显疗效,特别是对肾脏移植的病人。但也有一定局限性,主要是对急性排异期有效,对体液免疫所致的超急性排异无效。与硫唑嘌呤、泼尼松合用可提高脏器移植的成功率。骨髓移植时,供者与受者双方在术前均给以抗淋巴细胞球蛋白,有防止移植物抗宿主反应的作用。
2、自身免疫性疾病。ALG对肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、重症肌无力等自身免疫性疾病有良好疗效,对顽固性皮炎、脉管炎、原发性肝炎、交感性眼炎等也有一定疗效 。
用量用法  
肌注:马ALG每次每千克体重4~20mg,兔ALG每次每千克体重0.5~1mg,1日1次或隔日1次,14日为1疗程。
静注:马ALG每次每千克体重7~20mg,稀释于50~100ml等渗盐水中,于4~6小时内滴完,输入适量等渗盐水,1日1次。
注意事项
1、使用前应做过敏试验。
2、马、免抗人淋巴细胞球蛋白长期使用可引起类似血清病肾炎的病变。
3、应存于一80℃以下低温保存;在4℃下数日内丧失免疫抑制活性。
4、肌注可引起局部疼痛、红肿、发热、荨麻疹等,甚至有过敏性休克,静注也可有短时高热(38~40℃,持续3小时)、发冷,有时伴有关节痛和气短。静滴可见一过性体温升高与寒颤、低血压、心率增快等。一般在1~2小时内消退。
5、采用ALG治疗自身免疫性疾病应特别慎重,因长期应用使机体的免疫功能降低,给癌变细胞的发展以可乘之机。
6、过敏体质者禁用,有急性感染者慎用。
参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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