什么是急性再障?
急性再障临床发病急,贫血呈进行性加重,常伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血。外周血血红蛋白下降速度快,如能及时控制出血及感染,进行造血干细胞移植或服用抗淋巴细胞、胸腺细胞球蛋白,部分患者可转为慢性,逐步达到完全康复。
急性再障诊断标准:
一、急性再障症状:
1、出血:急性再生障碍性贫血患者均有不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻出血,牙龈出血、眼结膜出血等。体内脏器出血时可出现呕血、咯血、便血、尿血、阴道出血、眼底出血和颅内出血,后者常可危及生命。
2、感染:多数患者有发热,体温常在39°C以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见,其次为消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等常合并有败血症。
3、贫血:严重,多呈进行性加重,患者苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。
二、急性再障血象:
除血红蛋白下降较快外,须具备以下3项中之2项:
1)网织红细胞<1%,绝对值<15×109/L。
2)白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。
3)血小板<20×109/L。
三、急性再障骨髓象:
1)多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多。
2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。