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参归汤

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[功能主治] (1)方功能滋阴潜阳,平肝凉血,主治肝肾阴虚型再障。(2)方功能温补气血,健脾益肾;主治气血两亏脾肾阳虚型再障。

[处方组成] (1)丹参12克、当归12克、白芍12克、女贞子12克、丹皮12克、玄参12克、麦芽12克、早莲草30克、仙鹤草30克、桑椹30克、龟版30克、生龙骨30克,生牡蛎30克、党参30克、黄芪30克、大枣30克、生地30克、枸杞30克、花生衣10克、甘草10克、鸡内金15克、三七粉(冲服)3克,水煎服。小儿量减半。(2)黄芪30克、党参30克、熟地30克、白芍30克、白术12克、当归12克、人参(另煎)4克、鹿茸粉(吞服)0.4克、甘草10克、山萸肉10克,水煎服。小儿量减半。

[辨证加减] 血红蛋白上升不明显者加僵蚕、丹皮、三七粉、桃仁以活血化瘀。

[临床疗效] 治疗200例,治愈(血红蛋白在100克/升以上,血小板在100×〓/升以上,白细胞在8×〓/升左右,并随访3年以上未复发)95例,缓解(血红蛋白、白细胞均在正常范围内,而血小板稳定在70×〓/升以上,1年后无出血现象)74例,无效(经2个月调治,血红蛋白、血小板、白细胞均无明显上升)31例。总有效率为84.5%。

[按 语] 再障临床虽分为两型,但实为不同阶段的病理变化。如肝肾阴虚、肝阳亢盛型,临床上常伴有出血和感染,特别以鼻衄为多见,此型较难治,适用清补止血法,即在调补脾肾的基础上加以平肝凉血止血药,且不可见其出血即投以大剂量的补气补阳药,恐其助火迫血外溢,造成危候。当出血和感染被控制后,又要注意及时运用温补脾肾之阳的药物,使阴得阳助而泉源不竭。
参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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