红细胞的渗透脆性试验 EOFT
红细胞内主要含血红蛋白,溶血时血红蛋白从细胞内逸出,溶于血浆中,此时血红蛋白携带氧气的能力丧失。溶血的发生或因红细胞膜破裂,基质溶解;或因红细胞膜孔隙增,以致血红蛋白逸出而留下双凹圆盘形的细胞膜,空壳医学上叫做“血影细胞”。正常红细胞在渗透压逐渐减低的溶液(如氯化钠溶液)中表现有定抵抗低渗(或低张)溶液的能力,也即抗张力强度,它与脆性相对。换言之,红细胞抗张力越低就愈易溶血,也即是脆性越大。因此,红细胞在低渗盐溶液中出现溶血的特性,叫做“红细胞渗透脆性”。
正常红细胞一般于0.42%氯化钠溶液中开始出现溶血,并于0.35%氯化钠溶液中完全溶血,故以0.0042~0.0035氯化钠溶液代表正常红细胞的渗透脆性范围,与成熟红细胞作对比,网织红细胞与初成熟红细胞的脆性较小。衰老红细胞的脆性较大。实验证明,红细胞在脾脏内停留一段时间后,其脆性大大增加。临床上红细胞脆性特别增大的见于遗传性球形红细胞增症,球形红细胞与双凹盘形的正常红细胞相比,其红细胞表面积/容积的比值显著变小。
临床意义
红细胞渗透脆性增加,见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血和遗传性椭圆形细胞增多症。
红细胞渗透脆性减低,见于缺铁性贫血、海洋性贫血以及阻塞性黄疽等。
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