通过嗜酸性粒细胞直接计数检查，确立嗜酸性粒细胞增多并不困难，关键在于进一步作出病因学诊断。应重点询问原籍、迁居地和旅游地区，有无食生蟹、生肉、饮生水及有无接触过疫水等历史。大便化验找到虫卵或虫体具有诊断价值。但有些蠕虫病，如丝虫病、旋毛虫病、内脏幼虫移行症，大便中可以找不到虫卵或虫体。蛔虫和钩虫病等，当其幼虫尚未定居于肠道以前，大便检查也可为阴性结果。所以，大便检查阴性不能除外蠕虫病。许多蠕虫感染可使血清 IgE水平升高，另外，皮内试验，血清对流免疫电泳，酶标记免疫吸附试验等免疫学检查对诊断各种蠕虫病也有帮助。若有皮下结节或包块，可考虑作活组织检查，以确诊旋毛虫病等。
怀疑为变态反应性疾病引起的嗜酸性粒细胞增多，应仔细询问过敏史、用药史、有无发热、关节痛、皮疹、咳嗽、哮喘等症状、痰液的多少和性状。必要时进行肺部X射线检查,了解肺部有无浸润性病变。相应的免疫学检查，可帮助诊断免疫性疾病。
各种恶性肿瘤，当伴有嗜酸性粒细胞增多时常表明肿瘤有转移或坏死，提示预后不佳。
若嗜酸性粒细胞高于1500/mm□并持续半年以上，同时伴有多脏器浸润的症状和体征，又无明显的病因，可考虑为嗜酸性粒细胞增多综合征。多见于中年男性，常有发热、持续咳嗽、腹泻、神经精神症状，皮疹、水肿、肝脾淋巴结肿大,心脏杂音,充血性心力衰竭等表现。预后较差，心脏病变是致死的主要原因。
