确诊白血病诊断分型很重要

确诊白血病诊断分型很重要

白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，但可喜的是，只要经过合理规范的治疗，大多数儿童白血病能够被治愈，尤其是儿童急性淋巴細胞白血病（这是儿童最常见的白血病类型），80%以上的患儿都能被治愈。

这里需要特别强调的是，“合理规范的治疗”的基础是初诊时的精确诊断分型！只有这样，才能指导临床正确的危险度分组（标危、中危和高危），才能给予合理规范的治疗方案，才能达到我们前面所说的治愈白血病的目的。

初诊时的诊断分型包括那些内容呢？至少需要细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查。

由于受到细胞遗传学和分子生物学技术等原因限制，迄今国内MICM分型只在大城市的部分教学医院开展，而绝大部分的地方医院仅能开展形态学和部分免疫学检查，使儿童白血病得不到正确的诊断分型和危险度分组，严重影响了疾病的合理治疗，造成了许多不必要的并发症、复发甚至死亡，不仅给患儿本身、而且给家庭及社会带来了不可弥补的严重伤害和不和谐因素。此外，即使在国内能开展MICM分型的医院，这四项检查不仅耗时较长，而且费用较贵。所以我们近几年来一直在研究用新的基因分型方法进行儿童急淋白血病的诊断分型，已取得了初步成果，达到了与MICM分型同样的效果。但这只是我们北京儿童医院单中心的研究结果，还需要在全国多家医院进行验证。如果得到验证在临床应用，将成为一种精确可靠、诊断周期短、能广泛在基层医院应用的儿童急淋标准化分型方法。