引起血液病的药物

一、再生障碍性贫血

是由药物引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合征，是药物诱发血液病中最严重的类型，其病死率可达50%。据统计，可致再障的药物不下60种，其中，氯霉素、复方新诺明、甲氨蝶噙阿糖胞苷、有机砷、环磷酰胺、白消安、苯巴比妥、苯妥英钠消炎痛、硫唑嘌呤、甲磺丁脲、氯磺丙脲等是引发再障的常见药物。

药物引发再障的原因主要有两方面：一是大剂量用药，这种剂量相关性再障常常是可逆，病死率率；另一种则是与剂量无关的人体特异性反应，虽发病率低，但死亡率高，如氯霉素引起的再障最为严重。

二、粒细胞减少或缺乏症

这是药物引发血液病中发生频率最高的一类。此类血液病是药物直接作用于骨髓，导致粒细胞的核破裂、溶解，从而造成血干细胞损伤或与机体免疫反应有关，引起以外周血液中性粒细胞数选择性减少或缺乏为特性的血液学超敏反应。氯霉素、磺胺类药物、氨基比林、安乃近、吲哚美辛、异烟肼、丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、氯氮平、氮芥类药物、巯嘌呤、阿糖胞苷、左旋咪唑、半合成青霉素等均可引起粒细胞减少，其中氯霉素引发的粒细胞减少较多见。

三、血小板减少症及血小板病

    较易引起本病的是阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、巯嘌呤、甲胺蝶呤、长春新碱、氯噻嗪类药物。其它偶可引起血小板减少症的药物有磺胺类药物、速尿、消炎痛、氯霉素、利福平、阿斯匹林、甲基多巴、乙胺嘧啶、氨苄青霉素、头孢菌素类、红霉素、对氨基水杨酸钠、保泰松、氨基比林、非那西丁、安乃静、氯磺丙脲、奎尼丁、氯喹、奎宁等。主要通过抑制骨髓和巨核细胞功能、破坏血小板和诱导机体变态反应而致病。