血液病患者在许多情况下血小板常有不同程度的减少,以致在静脉穿刺中常会出现局部皮肤出血或出血点增多,我们在长期工作中,结合大量临床病例,总结出以下经验:
血小板减少患者浅静脉穿刺的注意事项:
1. 严格遵守操作规程:在静脉穿刺时严格无菌操作,遵守操作规程,尽量缩短绑止血带的时间
2. 一针见血:提高穿刺成功率,避免反复穿刺,减少皮肤伤害
3. 保护病人皮肤
(1)止血带避免直接接触病人皮肤,可用小毛巾或病人衣袖保护。
(2)避免用力拍打病人皮肤而使病人局部皮肤出血点增多
4. 对于静脉穿刺困难的:在穿刺前将病人待穿刺部位在温水中浸泡5分钟,使血管充分暴露;对无禁忌症者可适量外涂硝酸甘油,使局部血管扩张。
5. 如果条件许可,可行中心静脉置管,减少反复穿刺。如PICC置管。
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