血液病百科 >>所属分类 >> 血液病药物   

骨髓增生异常综合征的治疗方法具体有哪些?

标签: 暂无标签

顶[0] 发表评论(0) 编辑词条

骨髓增生异常综合征的治疗方法具体有哪些?骨髓增生异常综合征是一组克隆性干细胞疾病,可有向白血病转化的危险。对于MDS最主要解决的是骨髓衰竭及并发症、AML转化这两大问题。那么,对于骨髓增生异常综合征的治疗方法有哪些?下面让我们具体来了解一下。

骨髓增生异常综合征的治疗方法具体有哪些?

1、骨髓增生异常综合症的支持治疗

  贫血严重者定期,输用浓集红细胞以保持较好的生活质量。血小板<20×109~30×109/L且出血倾向明显者可输用浓集血小板。合并感染者有指征地使用抗感染治疗,必要时辅用静脉丙种球蛋白输注。因反复输血而有铁负荷过多表征者可予驱铁治疗等等。对于低危MDS支持治疗应作为基本治疗手段。  更多的治疗详情请点击这里》》》》》

2、骨髓增生异常综合症的治疗

  促进血细胞生成和分化成熟,减少无效造血,属于这一类的药物主要适用于低危MDS患者,但疗效均不够满意。雄激素类:接受治疗的患者中,约30%左右可有血红蛋白不同程度的升高。细胞因子:已经较多用于治疗MDS的有以下几个重组造血因子。但各报道中治疗例数均较少,而且使用剂量、疗程以及疗效等相差很大,还不能得出比较成熟的结论。红细胞生成素:20%左右的患者可脱离或减少输血,或红细胞和血红蛋白有所升高。白细胞和血小板数基本上无改变。未发现明显毒副作用。骨髓细胞体外,培养有红系集落生长而且EPO能刺激集落增多者,疗效较好。白细胞介素:使30%~60%的患者中性粒细胞升高,10%~30% 的患者血小板升高,未见到对贫血的疗效。毒副作用有发热、骨痛、头痛等。

3、骨髓增生异常综合症的免疫抑制治疗

  由于有证据表明某些MDS患者有免疫功能异常,近几年有作者试用免疫抑制剂治疗MDS并取得一定疗效:皮质类固醇:有2例RA获明显疗效,而RAEB 均无效。Jonasova试用环孢素治疗16例RA和1例RAEB,疗程5~31个月。所有12例原依赖输血者均脱离输血,且白细胞和血小板均明显升高。 一般疗程3个月左右即开始显效。抗胸腺细胞球蛋白:Molldrem等用ATG[40mg/(kg•d)×4天],治疗25例依赖输血的RA和RAEB患者,11例治疗后脱离输血,8例有明显血液学进步。中位持效时间10(3~38)月;随诊至治疗后38个月。84%的患者尚存活。分析与免疫抑制治疗疗效相关的因素有年龄轻、依赖输血的时间较短和HLA-DRB1。

4、骨髓增生异常综合症的小剂量单药化疗

  主要用于老年高危MDS患者,以小剂量阿糖胞苷使用最多,经验也较成熟。剂量为10~20mg/(m2•d),分2次皮下注射或持续静滴,疗程 7~21天,一般为20天。有效率40%左右,但明显有效和完全缓解者仅为20%,持续时间较短,多数不超过半年。副作用主要是骨髓抑制,治疗相关死亡率 10%~25%。然而,目前尚无肯定证据表明,此项治疗能比单纯支持治疗延长生存期,或降低转白率。初期曾认为:此项治疗是通过在体内诱导病变细胞分化而取得疗效。后来更多的观察表明疗效机制,还是通过阿糖胞苷的细胞毒作用。

5、骨髓增生异常综合症的强烈联合化疗

  MDS强烈联合化疗的指征,应综合患者的年龄、体能状况和IPSS危度加以确定。现今多数作者倾向于年龄≤60~65岁,确诊后时间不长,PS良好,IPSS中危-Ⅱ和高危的MDS患者,可选择强烈联合化疗。由于MDS与AML的相关性,一般采用治疗AML的化疗方案。但总的看来,与AML相比,MDS联合化疗的CR率较低、CR持续时间较短、复发率较高;而且由于MDS患者的正常造血储备能力很差,对强烈化疗的承受能力很低,容易发生化疗后,骨髓造血功能严重而持久的抑制,导致治疗相关死亡。

6、骨髓增生异常综合征的中西医结合治疗

  该疗法可充分发挥中、西治疗的优势,将二者的疗效放大到最佳状态,不仅可以减缓西医治疗的痛苦,还能将病情达到标本兼治的效果,而且价格也适中,是骨髓增生异常综合症患者最佳的选择!

“袁氏疗法”是无极血康医院以中医辩证论为基础结合物理治疗技术,根据患者不同情况制定个性化康复方案,内服兼外治激活骨髓造血细胞,恢复正常造血机制。临床实践中,“袁氏疗法”以远期疗效好、不易复发、无副作用、经济负担小的优势,得到国内外医学界的广泛认可,成为2013年中化医学会血液病分会重点推荐的血液病诊疗方案。

  骨髓是重要的造血器官,也是血液生成的原始物质,“袁氏疗法”围绕骨髓再生恢复造血机能这一核心,从中医“五行生克制化”整体观念出发,以特效组方针对人体血液生成有重要作用的脾、肝、心、肺、肾五脏进行综合调理,平衡脏腑,充盈气血,最大程度提高肾、脾、肝脏器的生血能力,恢复正常免疫机能,净化造血微环境,防止造血细胞增殖分化异常和幼稚细胞恶性克隆,达到控制疾病发展,恢复正常造血机制的目的。此方法协同化疗治疗具有“增效减毒”效果,可改善病人症状和体征,实现带病长期生存乃至完全康复。

  以上骨髓增生异常综合征的治疗方法的具体介绍,希望对大家有所帮助。骨髓增生异常综合症的治疗就是如此,不经历风雨哪能见彩虹,在治疗骨髓增生异常综合症期间,患者的意志也是疾病能否治愈的一个重要因素,除此之外,选择合适自己的治疗方案也能够让治疗事半功倍。

参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

附件列表


→如果您认为本词条还有待完善,请 编辑词条

上一篇血小板减少性紫癜的食疗秘方 下一篇急性非淋巴细胞白血病的分型

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
0

收藏到:  

词条信息

wen002
wen002
超级管理员
词条创建者 发短消息   

相关词条

热门词条

更多>>
再障
 再生障碍性贫血  再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所[详细]
获得性再障
  获得性再障(acquired aplastic anemia)是一种获得性骨髓[详细]
什么是伊文氏综合征...
伊文氏综合征(Evans Syndrome)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA)[详细]