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MDS治疗前的检查有那些?

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      MDS治疗前的检查?骨髓增生异常综合征MDS是一组造血干细胞异质性髓系克隆性疾病,如果盲目的治疗反而会适得其反,导致病情加重,部分患者还会向白血病转化。因此治疗前必须要做一系列的检查诊断病情来制定相应的治疗方案。下面由无极血康医院专家介绍下MDS治疗前的检查都有哪些?

MDS治疗前的检查有以下几项:

一、血象

  外周血全血细胞减少,其程度依不同分型而异。如难治性贫血(RA)以贫血为主,难治性贫血伴有原始骨髓增生异常综合征治疗法细胞增多(RAEB)或转变中的RAEB(RAEB-T)则常有明显的全血细胞减少。

二、骨髓象

  大多数患者骨髓增生明显或极度活跃,少数增生正常或减低。细胞形态异常反映了MDS的病态造血。红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变,核浆成熟失衡,红细胞体积大或呈卵圆形,有嗜碱点彩、核碎裂和Howell-Jolly小体。RA-S能检出环形铁粒幼细胞。粒系在RAEB和RAEB-T均可见原始细胞比例高于正常。粒细胞浆内颗粒粗大或减少,核分叶过多或过少,出现Pelger-Huët 畸形。部分胞浆内出现Auer小体。巨核细胞在数和质方面均可有异常,多数巨核细胞增多。检出小巨核细胞是MDS的支持诊断指标之一。血小板体积大,颗粒少。

  骨髓活检在MDS已广泛应用,不仅提供诊断依据,还有助于预测预后。骨髓病理切片中各系病态造血更加明显,特别是粒系。若发现3~5个以上原粒与早粒聚集成簇,位于小梁间区或小梁旁区,即所谓“幼稚前体细胞异常定位”(abnormal localization of immature precursor,ALIP),是MDS骨髓组织的病理学特征。凡ALIP阳性者,其向急性白血病转化可能性大,早期死亡率高。反之,则预后较好。

三、细胞遗传学研究

  MDS是一种多能造血干细胞水平上突变的获得性克隆性疾病。过去,采用标准的染色体技术,31~49%原发性MDS患者中发现有某种染色体缺陷。近年,随着染色体技术的改进,异常克隆的检出率显著提高。特异性染色体改变有-7/del 7q,+8,-5/del 5q,和累及第5、7和20号染色体的复合染色体异常。非特异性染色体改变,如环形染色体、双着丝点染色体及染色体断裂等。染色体的检查对预测预后具有一定价值,骨髓中有细胞遗传学异常克隆的患者,其转化为急性白血病的可能性大得多,特别是-7/del 7q和复合缺陷者,约72%转化为急性白血病,中数生存期短,预后差。

四、体外骨髓培养的研究

  MDS患者体外细胞培养中已发现的异常结果有:混合集落(CFU-GEMM)多不生长;原始细胞祖细胞(BCP)部分病例生长,部分不生长;粒细胞-单核细胞集落(CFU-GM)生成率减少;CFU-GM之丛落/集落比例增加;液体与软琼脂培养中成熟障碍;幼稚红系祖细胞的爆式集落形成单位(BFU-E)和成熟红系祖细胞的集落形成单位(CFU-E)生成率降低或不生长。上述变化随着疾病进展,常可在体外骨髓培养中看到,如CFU-GM生成率进行性减少及丛落/集落比例逐渐增加的趋势。体外培养的异常程度与向白血病转化的可能性关系密切。

五、其他

  约20%血清或尿溶菌酶升高。血清铁蛋白有不同程度增加。约患者抗碱血红蛋白(HbF)轻、中度增加。获得性HbH病可能是MDS的重要表现之一,HbH阳性者亦有较强的急性白血病转化倾向。

专家在治疗MDS方面,推荐了 “袁氏疗法”

  中西医结合治疗骨髓增生异常综合症(MDS)可取长补短,在减缓西医治疗带来的毒副作用的同时,还能保证良好的治愈效果,是患者最佳的选择。无极血康医院根据中医传统理论,结合现代科学技术创立了“袁氏疗法”,该疗法西医辩病,中医辩证,中西医有机结合攻克MDS,其中中医药发挥着极大的优势。近年来,随着医学研究的深入发展,无极血康医院引进西方最新、最先进的设备与技术,并在多年的实践中,逐步与中医、西医治疗血液病的优点相互融合,恰到好处的实现了治疗疑难血液病的效能,解决了很多血液病不能康复的难题。

  MDS治疗前的检查?通过以上无极血康医院专家的介绍,相信您有了一定的了解。MDS的危害性极大,希望大家在生活中积极做好MDS的预防措施,避免受到MDS的伤害。如果您想要咨询更多MDS详情,可以点击在线专家,或拨打健康热线:4001818958详询。

参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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