小儿急性白血病化疗时的静脉护理

　　常用的抗白血病的化疗物有长春新碱、环磷酰胺、阿糖胞苷、柔红霉素等对血管或局部组织有刺激作用，特别是有些化疗物在使用过程中往往要碱化尿液而加用碳酸氢钠更加重了静脉及局部组织的刺激性。因此，我们采用了下列保护血管的措施。

小儿急性白血病化疗时的静脉护理：

　　护理人员要熟悉各种化疗物作用及副作用，熟悉白血病患儿及化疗物这三方面的情况，并把握其相应作用，相应制约的辩证关系，才能防止化疗物的副作用。

　　对白血病患儿进行化疗期间，护理人员要制定静脉使用计划，由远端手部静脉开始，左右上臂交替使用，选择粗大静脉注射化疗物，让损伤的静脉待到恢复，下肢静脉易于栓塞，而且局部易坏死，除上腔静脉压迫外，不宜使用下肢静脉注射强刺激性的化疗物。

　　了解各种治疗物的性质，作用的起止时间及物浓度维持时间和物分布到各器官组织的持续时间，排泄途径，这样能更好地观察病情，掌握疗效。各种化疗物具有较强的刺激性，为避免对血管的刺激伤害，静脉注射前要用生理盐水2mL慢慢注入，确保针头在血管内，用后用生理盐水冲洗血管，然后拔针，用消毒棉球压迫针眼1~3min，避免液滞留局部血管增加对血管内膜的刺激。如发生液外渗时可用新癀片加75%酒精搅成糊状涂抹局部有效预防静脉炎和局部组织疼痛反应。静脉化疗物致局部坏死可采用红花注射液湿敷合并微波照射治疗，红花注射液湿敷于患儿皮肤，可扩张病变局部血管、解除痉挛、软化血管。微波照射后能促进病变部位产热、加快血液循环，局部代谢物及炎症部位的有害产物排泄，减少不良刺激，从而达到消炎、止痛作用。

观察及处理物毒性副作用

　　化疗物容易导致胃肠、骨髓、心、肝、肾等功能障碍，化疗期间要严密观察和做好护理。环磷酰胺、柔红霉素等物对骨髓均有抑制作用，使白细胞及中性粒细胞减少，因此治疗过程中每周查血常规一次，当白细胞总数<1.0×109/L 时，立即给予保护性隔离。安排患儿住单人房间，房间每天紫外线照射消毒一次，减少探视，防止交叉感染。应用化疗物引起恶心呕吐，化疗前0.5~1小时或化疗后4~6小时应用欧贝5mg 静脉注射，或用灭滴灵5mg 肌肉注射。给予清淡易消化的饮食，少量多餐，长春新碱可引起周围植物神经损伤而导致便秘，给进食高纤维食物，预防便秘的发生。

以上就是关于小儿急性白血病化疗时的静脉护理的介绍，希望能引起大家的共同关注。如果您还有其他方面的问题想要咨询，可以详细与我院在线专家进行联系。