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PB或BM原始细胞在0.30(30%)以上(FAB标准)或≥0.20(20%)(WHO标准)为急性白血病。即使有三系病态造血现象也应诊为AML/TMD,不应诊为MDS,占AML中10%~15%。WHO关于AML分型中已列为一型而且还包括MDS或MPD转化的和治疗相关性AML(见第4章)。Rajic等比较AML/TMD和一般AML,发现前者出血倾向少,PB原始细胞较低,中性粒细胞绝对值较高,BM中原始细胞数较低,三系病态造血现象显著,常规化疗可完全缓解,但低且易发作,生存期较短,复发可为MDS而不是白血病。Kuriyama比较12例原始细胞和血小板数较高,病态造血现象较轻,核型异常者较少,治疗反映较好,67%可完全缓解,总生存期较长,而MDS/AML只20%~40%可缓解。

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shihui
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