清热化痰

清热化痰，中医用语。拼音【qing re hua tan】由于人们饮食不注意，或者穿着过厚。会引起肝火和清虚热，而导致咳嗽，黄痰，青春痘等常见病。可以食疗和西药来清热化痰。食疗：清热化痰汤，鸭梨，柴胡陷胸汤等。

治中风痰热，神气不清，舌强难言。

组成：人参　白术　茯苓　甘草炙　橘红　半夏　麦冬　石菖蒲　枳实　木香　竹茹　黄芩　黄连　南星　水煎，加竹沥姜汁服。

注：中风有内生外中二因，内生则因胃浊生痰，志极动火，外中则因形气不固，感召风邪，所以内生者，病必痰迷不语，火发神昏，外中者，病必筋骨不用，口眼歪斜，单发者易治，同发者难愈，然此病之来，必有先兆，如大指次指麻木不仁，或手足无力，或肌肉微掣，此荣卫受邪，外中之先兆也，如上盛下虚，头眩脚软，神短忽忽，言语失常，此痰火将发，内生之先兆也，医方中预防外中内生之剂甚多，皆不若羌活愈风清热化痰，二方均以补正为主，除邪次之，故羌活愈风，以十全大补汤为君剂，清热化痰，以六君子汤为君剂也，羌活愈风汤用人参苓草以补气，归地芍药以补血。黄耆桂枝以扶卫，麻黄芎藭以调荣，湿盛则筋骨痿软，故佐苍半防己以除之，风盛则筋骨拘劲，故佐枸杜地黄以滋之，病久气必滞，故佐枳壳厚朴以行之，风多从燥化，故佐知膏黄芩以清之，更佐诸羌独辈发散之品，以驱六经之风，是风非汗不除也，久病风邪之人，若一旬无汗，须加麻黄微汗以和其表，若数日大便不利，更加大黄微利以和其里，春倍柴胡半夏，夏倍知膏黄芩，季夏倍防己术苓，秋倍厚朴加桂藿，冬倍归桂加附子，此皆通塞从时，活变法也，一气一侯亦然，假如今日风气大来，是风淫也，则倍防风，热气大来，是火淫也，则倍黄芩，湿气大来，是湿淫也，则倍苍术，清气大来，是燥淫也，则倍桂枝皮，寒气大来，是寒淫也，则加炮附子，此又随气侯加药法也，清热化痰汤，用参苓术草以补气，木香枳实以利气，橘半南星以化痰，黄芩黄连以泻热，菖浦通心，麦竹清心，姜汁竹沥通神明去胃浊，则内生诸病自渐愈矣，气实减人参白术者，恐助热也，气虚减木香枳实者，恐伤气也，痰热甚盛，大便秘实者，此方攻病力缓，又当与礞石滚痰丸相兼服之，大便利止再服，恐过则伤正也，若利后数日，仍秘实者，仍服之，是又恐痰热盛而助邪也，其变通加减施治，总在临证者消息之，难以尽述。

小陷胸汤
组成：黄连６ｇ半夏１２ｇ瓜蒌３０ｇ
功用：清热化痰，宽胸散结。
主治：痰热互结。
特征：胸脘痹闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。
柴胡陷胸汤
组成：柴胡３ｇ半夏９ｇ黄连３ｇ桔梗３ｇ黄芩５ｇ瓜蒌１５ｇ枳实５ｇ生姜
功用：清热化痰，宽胸开膈，和解少阳。
主治：少*证，胸膈痹满。
特征：按之痛，口苦苔黄，脉滑数。
滚痰汤
组成：大黄黄芩各２４０ｇ蒙石３０ｇ
功用：泻火逐痰。
主治：实热老痰。
特征：发为颠狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痹闷，或眩晕耳鸣，或扰颈结核，或口眼濡动，或不寐，或梦寐奇怪之状，大便秘结，舌苔黄厚，脉滑数有力。

清热化痰剂，适用于火热内盛，炼津成痰，痰热互结之证。

症见咳痰黄稠，胸闷烦热，舌红苔黄，脉滑数。此外，还可用于痰火郁结而致的惊悸、癫狂和瘰疬等病。其病因病理为邪热内盛，不得清解，煎熬津液，郁而生痰，甚至郁久化火，成痰火。

治法宜清热化痰。

药物多以清热化痰药如瓜蒌、贝母、胆南星为主，酌配清热泻火药组成。

代表方如清气化痰丸、滚痰丸等。

清热化痰丸（ 《医方考》 ）

组成：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓各一两（各6g），胆南星、制半夏各一两半（各9g）。

用法：共为细末，姜汁为丸，每次6g，每日2～3次，温开水送服。亦作汤剂，水煎服。

功效：清热化痰，理气止咳。

主治：痰热咳嗽。症见咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸闷气急，舌苔黄腻，脉滑数。

病机与治法：本方证为痰热壅肺，清肃失常，气机不利所致。由于痰热内蕴，肺失清肃，故见咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸闷气急。舌苔黄腻，脉滑数，均为痰热蕴肺之象。

治宜清热化痰，理气止咳。

方解：方中胆南星味苦性凉，清热化痰，为君药。瓜蒌仁性寒清热，助胆南星清热化痰；黄芩善清肺热，共为臣药。治痰当须理气，故以枳实、橘红理气宽胸，以除胸闷气急；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故又以茯苓、半夏健脾燥湿，以去生痰之源，杏仁宣降肺气，止咳平喘。五药共为佐药。诸药合用，使热清火降，气顺痰消，则诸症可愈。

　胆南星　取其味苦性凉，清热化痰，治实痰实火之壅闭。
　　　　　　　　　┌　清热化痰，以助胆南星之功。
　　瓜蒌仁、黄芩┤
　　　　　　　　　└　降肺火化痰热。

　　　┌　枳实┐┌下气化痰（治痰当须理气）
　　　┌┤　　　├┤
　　　│└　陈皮┘└善治痰者不治痰而治气，气顺则一身之津液随之而顺矣。
　佐　┤
　　　│┌　茯苓　健脾渗湿（脾为生痰之源）
　　　││
　　　└┼　杏仁　宣肺下气（肺为贮痰之器）
　　　　│
　　　　└　半夏　燥湿化痰

本方系二陈汤去甘草、乌梅另加黄芩、瓜蒌仁、胆南星、杏仁、枳实而成。但君药为胆南星，并臣以黄芩、瓜蒌仁，则变燥湿化痰之方为清热化痰之剂。其去乌梅者，因痰热壅肺，恐其酸收敛邪，故不可用。去甘草者，因其甘缓壅滞，对痰气不利，故亦不用。

运用：1．本方为治热痰咳嗽的常用方剂。以咳嗽痰稠色黄，苔黄，脉数为证治要点。

2．若肺热较盛，见有身热口渴者，可加石膏、知母以清泄肺热；痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮等。

3．现对于肺炎、支气管炎见有痰稠色黄而证属痰热者，可加减用之。

注意事项：本方亦系二陈汤加减化裁而成，其去乌梅者，因痰热壅肺，恐其酸收敛邪，故不可用，去甘草者，因其甘缓壅滞，对痰气不利，故不可用。

方歌：清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实，芩苓姜汁糊为丸，气顺火消热痰痊。

梨清脆多汁，甜酸适合，不仅是受人喜爱的水果，而且还是食疗佳品。据测定，梨的果肉中含有蛋白质、脂肪、蔗糖、果糖、葡萄糖、维生素C、B1、B2、胡萝卜素、钙、磷、铁等矿物质及苹果酸、柠檬酸等。中医学认为，梨性味甘、酸、凉，能生津润燥，清热化痰。常用于痰热或阴虚燥热咳嗽、咯血、热病烦渴、便秘等症。梨的食疗验方很多，例如：鲜梨250克左右，洗净，去皮、核、一次吃完，可生津润肠，适用于津枯便秘梨汁1—2杯，加食醋10—20滴，一次服完，可解酒消食，适用于醉酒、消化不良。

梨味虽甜美，但其性寒凉，多食则伤脾胃，故食梨应适量。

材料：蜂蜜200g、柚子一个、冰糖250g

做法：

1。柚子洗净，用65度的温水泡10钟，使柚子皮的毛孔张开，有利于清洁。

2。把柚子的表皮削成片片，切成丝。把柚子的果肉一瓣瓣扳开，弄散。

3。将柚子肉和柚子皮全部倒入一个干净的锅中，加少少水和冰糖一边煮一边搅拌以免粘锅。

4。熬到水分成粘稠状就可以熄火摊凉。。

5。将摊凉了的柚子茶加入蜂蜜，搅匀。

6。装进一个干净的瓶子里，封好，放冰箱7天后才能吃。。

药名：浙贝母

拼音：ZHEBEIMU

英文名：原植物ThunbergFritillaryBulb

来源：为百合科植物浙贝母的鳞茎。

功效：清热化痰，散结解毒。

主治：治风热咳嗽，肺痈喉痹，瘰疬，疮疡肿毒。

性味归经： 《本草正》 ："味大苦，性寒。"

《本草正》："入手太阴、少阳，足阳明、厥阴。"

用法用量：内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研末撒。

别名：土贝母(《本草正》)、象贝( 《经验广集》 )、浙贝、象贝母(《百草镜》)、大贝母(《本草正义》)

处方名：浙贝、象贝、大贝、大贝母、元宝贝、苏贝母、象贝母

商品名：浙贝母：又名大贝母、象贝母、浙贝、大贝、象贝。为百合科植物浙贝母的地下鳞茎。主产于浙江、安徽、江苏、湖南等地。多为人工栽培。以鳞茎肥壮、质坚实、干燥、断面色白、粉性足者为佳。

象贝母：又名象贝。为浙贝母中产于浙江象山者。

元宝贝：为象贝中鳞瓣一面凹入形如元宝状者。品质最优。

珠贝母：又名珠贝。为象贝中鳞茎完整呈偏圆球形者。品质略次。

苏贝母：为浙贝母的野生种。其鳞茎较栽培者小。

动植物资源分布：分布浙江、江苏、安徽、湖南等地。

药材的采收与储藏：5～6月采挖，洗净泥土，大小分开，大者摘去心芽，分作2片，呈元宝状，称"元宝贝"，小者称"珠贝"。分别置擦笼内，擦去外皮，加石灰拌匀，经过一夜，使石灰渗入，晒干或烘干。

拉丁名：药材BulbusFritillariaeThunbergii原植物FritillariaverticillataWilld．Var．ThunberqiiBak．

炮制方法：拣去杂质，清水稍浸。捞出，润逐后切厚片，晒干。

考证：出自《药材学》 ① 《神农本草经逢原》 ："贝母，川者味甘最佳：西者味薄次之，象山者微苦又次之，一种大而苦者仅能解毒。并去心用。凡肺经药皆当去心，不独贝母也。"②《百草镜》："浙贝出象山，俗呼象贝母。皮糙微苦，独颗无瓣，顶圆心斜。入药选圆白而小者佳。"③贝母在《纲目》以前的历代文献，并未明确分立川贝、浙贝、土贝专条，至明《本草正》始于"贝母"条后，别立"上贝母"一条，所指即系本品。清《百草镜》始有"浙贝"之名。但据以前各家所述产地、形态，实已包括本品在内。如宋《本草图经》并有"越州贝母"的附图。参见"川贝母"、"土贝母"条。

生药材鉴定：①元宝贝为鳞茎外层的单瓣鳞片，一面凸出，一面凹入，呈元宝状，瓣长约1．7～4厘米，厚7～17毫米。表面白色，或带淡黄色，被有白色粉末。质硬而脆，易折断，断面不齐，白色或淡黄色，富粉性。气微弱，味苦。②珠贝为完整的鳞茎，呈扁圆球形，高1～1．7厘米，直径2～3．5厘米。表面白色，外层两枚鳞叶肥厚，略似肾脏形，中央为2～3枚皱缩的小鳞叶及残茎，内表面里淡黄白色。质地、气味同元宝贝。上述二种药材，均以鳞叶肥厚、表面及断面白色、粉性足者为佳。个较小、表面灰白色、断面中心棕红色者为质次。元宝贝较珠贝为优。主产浙江，安徽、江苏亦产。江苏产者称苏贝母，为浙贝母的野生种，其鳞茎较栽培种为小，直径2～3．5厘米，高1～1．5厘米。药材与珠贝相类。

1.http://www.xici.net/b619385/d39326803.htm

2.http://kx.jiangmen.gov.cn/articleview/2004-9-10/article_view_371.htm