十八反

十八反

配伍禁忌，即指在一般情况下不宜相配合使用的药物。包括十八反、十九畏。

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　　中国古代医家所总结的用药配伍禁忌经验。反是指反药，即某些相反药物同用能产生毒副作用。十八反的具体内容是：甘草反大戟、海藻、芫花、甘遂;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、丹参、沙参、苦参、细辛、芍药。
　　现存文献中最早提到药物有相反的是汉代的《神农本草经》。五代的《蜀本草》注文中云：“相反者十八种”，是“十八反”一词的来源。梁代《本草经集注》、宋代《太平圣惠方》、明代《本草纲目》等中均有反药的记载，且数量、范围不尽相同。历代医家对反药能否同用，一直存在争议。《内经》、《千金要方》、《普济方》均强调反药不得同用。

而《医学正传》、《本草纲目》、《侣堂类辨》又提出反药可以同用的论点。《金匮要略》、《千金翼方》、《儒门事亲》、《景岳全书》等书中有不少反药同用的方剂。无论古代和现代，既有反药同用可产生毒性反应的论点和报道，也有反药同用能治疗一些疑难病证，不仅无害，反可增强疗效的实例。近代药理实验研究结果也不一致，因此对十八反还要做深入研究、去伪存真才能得出一致的结论。在没有充分根据及实际经验时，应避免盲目配伍应用。

十八反

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本草明言十八反/半蒌贝蔹芨攻乌/藻戟遂芫具战草/诸参辛芍叛藜芦
　　第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
　　第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对
　　第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和
　　第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛