取嚏开窍疗法

用某种工具或药物刺激患者鼻腔粘膜，引起喷嚏反射，从而达到治病开窍效果的方法，称为取嚏开窍疗法。

取嚏法历史悠久，早在《内经》中就有记述，如《灵枢？杂病》篇曰：“哕，以草刺鼻嚏，嚏而已。”东汉末年张仲景所着《金匮要略》中也有“以薤捣汁灌鼻中”以及“吹皂荚末鼻中”以救卒死的记载。晋代葛洪在《肘后备急方》中记载了较多的催嚏开窍方法，如“以葱茎刘其鼻”，“取皂荚豆大，吹其鼻中，嚏则气通矣”。至金元时期，朱丹溪用通关散(细辛、皂角)嘻鼻取嚏，治疗“卒中风邪昏闷不醒，牙关紧闭，汤水不下”，效甚捷，成为取嚏开窍法之代表方剂。清代吴尚先在《理瀹骈文》中说：“太凡上焦之病，以药为末，嘻鼻取嚏发散为第——捷法，不独通关急救用闻药也。连嚏数十次则腠理自松，即解肌也；涕泪痰涎并出，胸中闷恶亦宽，即吐也。盖一嚏实兼汗吐二法。……前贤治伤寒、中风、时疫、温病、喉风、赤眼、牙痛等证皆有■药。”本法仍在临床上广泛运用。本疗法具有通关开窍、辟秽解毒、宣利气机、清窍明目、行气活血的功效。

1．取嚏用品

(1)工具类：草、纸捻、羽毛、棉花等。

(2)药物类：

①通关开窍类：南星、皂角、细辛、生半夏、雄黄、白芷、猪牙皂、辛夷、蟾酥、冰片。

②升降气机类：辛夷花、郁金、川芎、青黛、白芷、细辛、雄黄、硼砂、皂角。

③行气活血类：郁金、川芎、青黛、木香、赤芍、当归、全蝎、乳香、川椒、桂心、瓜蒂、藜芦、雄黄。

④常用成药有：通关散、飞龙夺命丹、风油精、薄荷锭等。

2．取嚏药物配制

依据病情选择药物组方，将其研成极细末，放入洁净瓶内备用；或将药物煎制成药液、过滤，或将丸药或散剂液化、过滤，将过滤药液放入洁净瓶内备用。

3．操作方法

(1)工具取嚏：以草、纸捻、羽毛、棉花等工具轻轻刺激鼻粘膜，引出喷嚏反射。

②吹鼻取嚏法：医者用——根细塑料管或其他管状物将药末吹入患者鼻腔。

③塞鼻取嚏：将药粉加工成团状，塞入鼻腔中取嚏。

④嗅鼻取嚏：吸入药物粉末的气味，引起喷嚏反射。

⑤滴鼻取嚏：将药汁滴入鼻腔，刺激鼻粘膜而引起喷嚏反射。

(3)取嚏程度：本法用工具或药物取嚏的次数及强度应根据病情而定。用于急救者，一般以得嚏气通苏醒为度。用于病证较缓者，每日次数不等，一般以每日3-5次为宜。

(适用范围)

取嚏疗法临床适应范围较广，一般多用于昏迷厥脱、中风、中暑、小儿急慢惊风、头痛、牙痛、喉闭、痉证、癃闭、感冒、晕厥、黄疸、麻疹等。还可用：r预防传染病。

(注意事项)

(1)患有下列疾患者慎用取嚏法，如凝脂翳、黑翳如珠、蟹睛以及睛内血性疾患等。鼻衄史、孕妇、脑溢血、脑外伤昏迷的患者禁用。

(2)应用本法中病即止，不可久用。若喷嚏不止者，用清水清洗鼻中药物，并饮冷水。

(3)应用本法后，如涕泪痰涎较多者，应予拭干。如鼻腔发干者，可涂以麻油润之。如有药物过敏者，应当停用本法。

[1] 唐汉中医药网 http://www.chinesemedicines.net/
[2] 中国肿瘤网 http://www.cnzhongliu.com
[3] 恩威健康网 http://www.enwei.com.cn