引流疗法

引流疗法是用金属制成的导管插入脓疡疮孔处，使脓液排出畅达的一种治疗方法。此疗法具有排脓消肿、祛腐生肌、促进病变愈合的作用。

《医门补要？拔脓管式说》对该疗法有详细记述：“其管以薄铜卷如象筋粗式，长约二十余，要中空似细竹，紧焊其缝，一头锉平，一头锉斜尖式。用时要尖头插患孔内，少顷，则脓自管中射出如箭。”这种导管引流方法较药线引流法能使脓液更易畅流，迅速、彻底地将脓血、脓液排出，尽快使病变部位愈合。近代导管引流已很少用于体表脓肿，大多用于腹腔疾患(如胆道感染、阑尾脓肿等)术后的引流，且改用塑料管或橡皮管(导尿管)替代铜制导管。

首先仔细检查导管有无漏眼、断裂等质量问题，然后进行严格消毒。对于浅部脓肿可直接将导管插入疮口处，当到达底部时，再稍退出一些，观察此时管腔中是否有脓液排出，待脓液排出畅达，即用胶布固定导管，外盖厚层沙布。数日后脓液排出减少，改用药线引流。如果脓腔位于肌肉深部，则需要逐层切开，逐层止血，扩大切口，可先用手指探查脓腔，然后根据脓腔的大小及方向，慢慢插入导管进行引流，若脓液排出不净，可再扩大切口，直至彻底清除脓液及坏死组织。

(适用范围)

引流疗法适用于外科疮疡等病证以及腹腔手术(如胆道感染、阑尾脓肿等术)后的引流。

(1)引流脓液或血液时，应尽量将导管放置在空腔低处引流，并详细记录引流物的数量、颜色和粘稠度。

(2)使用导管引流时，必须将导管适当地固定，以防其滑脱或落入疮口内。

(3)操作时，若导管管腔被腐肉阻塞，可松动引流管或轻轻冲洗后继续使用。

(4)使用塑料、橡皮导管时，应避免其受压或受折，以保持引流通畅。

(5)腹腔手术后，使用导管引流时，一般在24-48小时拔出，若引流量较多，可多保留几天，但应注意疮口周围清洁。

[1] 唐汉中医药网 http://www.chinesemedicines.net/
[2] 中国肿瘤网 http://www.cnzhongliu.com
[3] 恩威健康网 http://www.enwei.com.cn