产后小便失禁多见于难产妇及手术产妇。在分娩过程中,由于盆底肌肉过度伸张,或因产程过长、手术创伤,产后子宫不能很好复旧,盆底软组织松弛,影响尿道括约肌功能。其病因病机为气虚下陷、肾阳不足、膀胱失司,理论上可分为气虚型、肾虚型、产伤膀胱型,临床上往往三者并存。
本病的治疗可根据病机选药,桑螵蛸、益智仁为常用止遗固涩之品。气虚用补中益气汤,肾虚用肾气丸,产后有瘀血宜配伍祛谈之品(如生化汤),这有利于膀胱功能恢复。遵循产前不宜热、产后不宜凉的用药原则,治产后小便失禁可用如下组方:桑螵蛸15克,益智仁15克,党参15克,黄芪20克,升麻9克,山药15克,柴胡12克,陈皮9克,当归12克,川芎9克炮姜9克,肉桂9克,甘草6克。应该注意,本病越早用药越好,若日久失治,可形成永久性张力性尿失禁。
建议:
1、增加运动量:
2、检查腰椎:
3、服药:
4、保健:
5、中医疗法:1推拿、2针灸
6、理疗;
孕产期时,由于胎儿的发育,脊柱受力发生变化,出现一些椎间盘的变化;另外产程启动时(骨产道打开最大时),骶髂关节角度渐变大、耻骨联合异变,此时,胎儿入盆,会损伤腰骶神经丛;或孕期,体位习惯不好,常被动体位而成;
现在打喷嚏时会弄湿裤子,其实际上是在“腹压增加下”出现的,应该除打喷嚏时还有其他动作时也会发生;腹压增加一刺激神经,另外刺激膀胱。
(治疗处重点考虑先恢复脊柱姿态,同时考虑“温下焦”)。
治疗处置顺序:(先检查、同时运动、中医治疗、服药。)
1、增加运动量:腰部下肢适当活动,注意运动保温;
2、检查腰椎:拍片(?椎间盘病变)
3、服药:维生素C、B1等神经营养药
4、保健:做左右侧转腰(侧身运动);坐浴;扩胸;拔单杠(一切活动都有助于腰骶神经恢复、及椎间盘活动)
5、中医疗法:1推拿、2针灸(目的刺激帮助神经、肌肉恢复)
6、理疗:腰骶部热疗、电疗都可(目的刺激帮助神经、膀胱功能恢复)。
7、食疗:适当多食桔子、胡罗卜、鱼汤等……
2-3个月后,会明显见效,肯定会治好(也许很快,此类病例有)。
(此类疾病中医治法优于西医,有时西医是无奈的,你碰见的可能是西医)。
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