继发性贫血

  继发性贫血也称症状性贫血，是由原发病引起的一类贫血。贫血作为一种疾病症状可发生于许多疾病，继发于某类疾病的贫血可由于多种原因引起，如营养不良，铁贮存减少、红细胞丢失或破坏过多及红细胞再生障碍，多种造血负调节因子抑制骨髓的造血功能也可引起继发性贫血。
一、常见病因
1、肾病
2、肝病
3、感染
4、恶性肿瘤
5、内分泌疾病
二、实验室检查
（一）血象
多为正细胞正色素性贫血，少数病人可为小细胞低色素性贫血，少数肝病患者可为大细胞性贫血。多数贫血为轻到中度，网织红细胞可增加、正常或减少。白细胞和血小板可正常，贫血及贫血程度、红细胞的形态、白细胞和血小板的量均可随原发病的不同有所不同。
（二）骨髓象
感染时骨髓有核细胞增生活跃，粒红比例正常或增加，细胞形态基本正常。肾病性继发性贫血骨髓增生受抑，红细胞性增生低下。肝病性继发性贫血有核细胞增生活跃，可有巨大红细胞增多。恶性肿瘤性继发性贫血可为增生活跃的骨髓象，常见肿瘤细胞的转移浸润，损害骨髓造血系统。内分泌性继发性贫血的骨髓象多正常。继发性骨髓象可表现为正常骨髓象，但可见嗜酸性粒细胞、浆细胞或淋巴细胞的反应性增多。骨髓细胞外铁多正常或增加，细胞内铁多减少。