药物性再障

药物性再障
  药物性再障以氯霉素和保泰松等引起的占多数。药物性再障有两种类型：
1、和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复；白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。
2、和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障。这类药物种类繁多，常见的有氯（合）霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康（炎痛喜康）、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑（甲亢平）、甲巯咪唑（他巴唑）、氯磺丙脲等。
  氯霉素引起的再障好发于12岁以下的儿童以及50岁以上的老人，女性发病人数多于男性，约高于男性2—3倍。患者大多有慢性疾病或荨麻疹、皮疹、婴儿湿疹等过敏性病史。半数患者是在停药后1月余，也有在4—5个月后发病，少数在疗程中发病，甚至服药2次即发生严重再障，后者预后差，病变常不可逆，病死率高.