儿科虫病小儿姜片虫病

姜片虫病（fasciolopsis）是布氏姜片虫寄生于人体十二指肠内所引起的肠道寄生虫病。姜片虫的虫卵在水中和扁卷螺体内发育成尾蚴后，吸附于菱角、茭白、荸荠和藕等水生植物上形成囊蚴，当人类生食此类食物时即感染得病。主要表现为腹痛、腹泻、营养不良和贫血等。

姜片虫病是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病。临床以腹痛，慢性腹泻，消化功能紊乱，营养不良，贫血为主要症状。本病发生与生吃染有姜片虫囊蚴的水红菱、大菱、荸荠等水生植物有关，感染大多发生在采菱季节（7～9月）。年龄多见于5岁以上儿童。中医称姜片虫为“赤虫”。

流行病学史来自流行区并有生食菱角、茭白、荸荠、藕等水生植物的历史。

轻者常有食欲不振、腹痛、腹泻、消化不良和轻度贫血。重者腹痛、腹泻加重，也可有腹泻与便秘交替出现，常有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣、腹水和肠出血等。久之则有消瘦、乏力、萎靡、水肿、肝大，贫血更为严重以及多种维生素缺乏症，虫体成团时可引起肠梗阻。儿童长期患病可影响生长发育而致成侏儒。

由于小儿生吃不洁的生水菱角或荸荠，将附着其上的姜片虫囊拗吞入肠胃，囊蚴逐渐发育为成虫。

成虫寄生胃肠，脾胃受损，气血耗伤，导致出现脾胃虚弱，气血不足之证，甚至出现贫血等证。

1.患儿来自有食水菱、荸荠等水生植物的地区，曾有生吃的病史。

2.轻者可无症状，或有轻度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，甚至消瘦，浮肿，贫血，肝脾肿大等。

3.实验室检查，周围血象嗜酸性粒细胞增高。粪检查有虫卵或见棕红色叶状成虫排出。

l.驱虫选用下列处方

（1）槟榔30克，打碎后用清水500毫升浸1夜，浓煎1小时，早晨空腹1次服下，连服2～3天。

（2）槟榔10克，黑、白五各15克，研为细末，分两包，空腹糖水冲服，连服3～5天。

（3）槟榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黄6克（后下），广木香4.5克冰煎服，连服2～3天。

2.调理

（1）香砂六君子汤加减，健脾益气，化湿理气，适用于本病轻症驱虫后调理。若纳呆食少，加神曲1。克、谷麦芽各10克；大便推，加山药10克、扁豆衣6克；盗汗者，加龙骨30克（先煎人浮小麦30克。

处方举例：党参10克白术10克茯苓10克山药10克扁豆10克半夏10克陈皮6克红枣5枚神曲10克甘草6克

（2）八珍汤加减，补益气血，适用于本病重症驱虫后调理。若乏力形瘦，加黄芪10克、莲子肉10克；
贫血，加制首乌10克、红枣5枚；浮肿，加泽泻10克、苡仁10克。
处方举例：黄芪10克党参10克白术10克茯苓10克当归10克制首乌10克熟地10克白芍10克红枣5枚甘草6克

1.广泛展开卫生宣教，熟食荸荠、菱角、藕及其他水生植物。

2.彻底治疗患者，并作好粪便管理。

3.患儿驱虫后，注意加强营养。

[1]南方中药港http://www.zgygw.com/Health/249/2006-11/437730.shtml

[2]中华中医网http://www.zhzyw.org/crb/jpcb/089414G711HIA3KAIE91990.html

[3]中华康网http://www.cnkang.com/zyzy/lczn/zyek/200703/64382.html